医用敷料的功能与分类

jonneyhuang

皮肤是人体的重要器官，具有十分重要的物理、化学及生物屏障功能，起着防止水分及电解质等物质的流失，以及免疫、传感等功能，对维持体内环境的稳定和阻止微生物入侵起着十分重要的作用。由于创伤、烧伤及皮肤溃烂等原因引起的皮肤损伤，会引起机体一系列的问题，比如细菌感染、新陈代谢加剧、水分和蛋白质过度流失、内分泌及免疫系统功能失调等，严重的可能危及生命。因此，皮肤损伤后，通常需要采用皮肤的替代品医用敷料来保护伤口，防止创面感染和严重脱水，提供有利于伤口愈合的湿润环境，促进创面愈合。

2、医用敷料分类

随着科学技术的进步，医用敷料方面取得了较快的发展，出现了很多结构不同、功能全面的新型医用敷料。这类敷料不仅可以减少患者的疼痛，还能促进伤口快速愈合，减少瘢痕增生。本文依据医用敷料的材质，将其分成传统类敷料、天然类敷料、合成类敷料、药用性敷料和组织工程类敷料。

2.1 传统类敷料

目前传统敷料如医用脱脂棉纱布、棉垫和凡士林纱布等，是临床上皮肤创伤应用最广的敷料。传统敷料具有网状编织结构，其价格低廉、制作工艺相对简单、原料来源广泛、质地柔软，有较强的吸收能力，能防止创面渗液积聚，对创面愈合有一定程度的保护作用，至今仍在皮肤创伤中广泛应用。

但是传统敷料也有很明显的缺点，比如不能保持创面湿润，延迟创面愈合；创面肉芽组织容易长人敷料的网眼中，更换敷料时易与创面伤口粘连，损伤新生的肉芽组织并引起疼痛；敷料渗透后屏障作用差，容易引起外源性感染，止血效果差。

2.2 天然类敷料

天然类敷料主要是指敷料应用一些天然高分子材料，如壳聚糖、甲壳质等高生物相容性材料。天然类敷料在使用过程中能增加创面组织的网状结构，增加胶原合成，增强伤口抗拉强度，透气性强，能够激活巨噬细胞，促进创面伤口愈合。其免疫原性很弱，无毒性，具有良好的生物相容性和生物可降解性，还具有抗菌、止血、消炎、对渗出液吸收性好，以及促进组织再生和皮肤胶原纤维生长等优点。

2.3 药用类敷料

药物敷料是用浸渍或涂敷方法将药物涂覆于敷料上，如软膏类敷料、消毒敷料，以及中药敷料。这种敷料有保护创面、止痛、止血、消炎、促进新生肉芽组织及上皮细胞生长，加速创面伤口愈合等功能。磺胺嘧啶银敷料不仅具有银离子的广谱抗菌作用，又有磺胺嘧啶的抗菌作用，对绿脓杆菌有强大的抑制作用，同时对革兰阳性菌、革兰阴性菌、酵母菌和真菌都有良好的抗菌作用。

2.4 组织工程类敷料

组织工程皮肤是近期因人工合成敷料不能完全满足伤口护理的需要而逐步发展起来的，依据细胞生物学、生物化学、材料学及移植学等交叉学科知识，利用高分子材料在体外构建三维多孔支架，为细胞的生长和繁殖提供营养和代谢环境，将由机体分离出的表皮细胞或成纤维细胞等移入三维多孔支架中，然后体外培养，调节细胞的生长与排列，移植于需要修复重建的皮肤损伤处，最终三维多孔支架通过降解和吸收达到组织永久性替代的目的。