ISO45001梳理专题四：层级控制、变更与改进——管理核心

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1、层级控制基于职业健康安全风险，是有效管理核心
层级控制是策划6.1应对措施及8.1运行的基本要求，包括消除、替代、工程控制与工作重组或其组合、包括培训的管理控制及个体防护装备等内容。
它是基于人身伤害和健康损害的本质特征，最大程度地得到最佳效果的系统性管理方法，是实现职业健康安全管理体系的有效管理核心。
人身伤害的本质是能量或危险物质的传递或干扰超过人体的耐受性，导致器官突发损伤，影响健康功能或死亡，包括缺氧等。具有偶然性、突发性与意外性的特点。
健康损害的本质是在特定的职业或者接触特定职业病危害因素时，因其性质、浓度和强度及个体健康状况，导致的生理或者病理状态，表现为急性、亚急性或慢性疾病。具有特异性、病因可检测、无特效治疗及早诊断处置预后好的特点。

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综合理解工作场所、危险源、职业健康安全风险、事件、人身伤害和健康损害等概念及其关系，有助于了解层级控制的内涵。其关系示意图可表述如下：

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为了成功地将职业健康安全风险降低到合理可行的水平，层级控制措施在选择时，需要综合考虑组织管理体系的预期结果、管理特点、技术方案、财务、最佳实践和经营要求等，与具体业务流程相结合，以取得综合效果的最大化。
针对每一层级都有其自身特点，可单独或综合选择：
消除，消除危险源，是最彻底的方法，如停止使用危险化学品，应用人机工效方法设计新的工作场所，消除单调或有负面影响的工作；
替代，用危险性更低的过程、操作、材料或设备替代，如用水性涂料替代溶剂型涂料，使用防滑地板等；
工程控制或工作重组或其组合，如降低噪声，使用防护栏防止高处坠落，“男女搭配、干活不累”——重新安排工作等；
包括培训在内的管理控制，如入职的三级安全教育、安全警示、作业许可管理等；
个体防护装备，按法定要求，免费提供安全帽、护目镜等。

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2、变更意味着不确定性，是动态管理的核心
变更管理是风险思维的应用，除融合在标准中各条款外，也作为单独的条款在标准8.1.3中出现，是实现动态管理的核心。其目标是主动管理，以提高实现管理体系预期结果的机遇。
    其在标准中的表现有：（略）
3、改进是管理体系的通用要求，也是永恒的追求。
此文不再赘述。

      在职业健康安全管理体系中，根据组织环境及战略方针，针对组织自身的危险源辨识结果，基于职业健康安全风险，实施层级控制是最有效的。辅以实施变更控制的主动管理，是实现持续改进的核心。

willwang

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