【原创】陪女儿打点滴所见所闻-质量杂谈-QPDCA质量论坛

发表于 2016-6-1 16:45:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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上周日，女儿感冒了。在我岳母和我妻子要求下，带女儿去医院打点滴。具体内容见我的另一个帖子《抗菌素之祸何时终结？》http://www.qpdca.com/forum.php?mod=viewthread&tid=156122&_dsign=0a453443。本帖子主要从管理方面探讨一下，我的所见所闻。

1-关于挂号费。
      在东北一个小县级市人民医院，其他科室普通挂号费一次3元，儿科普通挂号费一次10元。挂号费价格，是怎么制定的不得而知。
2-关于床位费
      每个需要在医院打点滴的小朋友，在挂号买药时，都会收取每天每人15元的床位费。
3-关于护士
      这几天儿童感冒的比较多，在医院打点滴的儿童很多。但白天儿科只有4名护士，很明显护士是忙不过来。
4-关于扎针
      儿童打点滴，就需要扎针。以前就听人说，给儿童扎针技术要求很高。儿童血管很细，加上儿童好动，扎针难度很大。今天是亲眼所见，亲耳所闻。一个八九个月的男孩子，因为很胖，显得血管很细。扎针很困难，第一个护士第一针没有扎上，家长就不满意了，但鉴于护士人很少就让这个护士扎第二针，没有想到第二次仍没有扎上。家长就让换护士扎针，第二个护士和第一个护士一样，扎了两次也没有扎上。家长就让换第三个护士，同样第三个护士也没有扎上，就剩下第四位护士了，家长就让第四位扎针，没有想到第四位仍没有扎上。最后家长彻底急眼了，四位护士扎了7针，没有给孩子扎上针，倒害的孩子哭了很长时间，家长怒了找科室主任投诉并将孩子抱回家不打点滴了。
5-关于床位
   凡是打点滴的儿童，每天每人都要收取15元床位费，住院的儿童每天每人收取50元的床位费。今天上午打点滴的儿童很多，医院只开放3个房间供打针的儿童使用。每个房间放四张床，每个床上面挤着两个孩子打针。还有后面来的儿童因为没有床位，就在走廊打针。事实上，儿科还有13个房间空着，就是给住院的儿童留着。面对众多的儿童，医院没有再打开一间房间供其他儿童打针使用，这引起众多家长的不满。
6-关于病情检查
      凡是去医院的儿童，医生就是用听诊器听一下就开药。每个儿童都先要开验血，128元一次。至于中医讲究的望、闻、问、切全没有了。就是最简单的量体温，也不是每个儿童都给测量的。家长有要求的才给量一次体温，最令人不解的时为了量体温，大家也要等待很长时间，原因就是整个儿科只有2个体温计。
7-关于卫生间
      儿科最让我不理解的就是卫生间。儿科卫生间和其他科室卫生间都一模一样。儿童进了卫生间，没有办法方便。大点的儿童，都是大人陪着进入卫生间，蹲着地上方便。因为医院设计的便池，儿童蹲不上去，便池宽度很宽。厕所最醒目的地方倒是张贴着“严禁随地大小便，违者罚款10元“
8-关于消毒
   按理说医院应该定期消毒，尤其是儿童医院更应该如此。但我在医院四天时间，从没有看到医院进行过消毒处理。我在医院时间是从早上7:30到晚上7:30。也没有看见科室什么位置张贴了医院已经进行了消毒的记录。
9-关于医院病床床垫
   我不知道医院病床床垫多长时间更换一次，也不知道现在使用的床垫是多少年前采购的床垫。
   以上九条是我在医院的所见所闻，我个人觉得医院是个组织，是个服务性的组织，其服务质量还很差，有着很大的改善空间。
   第一方面，资源提供方面。该医院儿科资源明显不足，从护士人员数量，到床位数量，再到体温计都很不足。我觉得医院应该根据以往的儿童病例进行数据统计，然后进行分析提供充足的资源。
   第二方面，管理不善。既然每个打针的儿童都收取15元的床位费，医院就要根据就诊的儿童数量，及时开放供住院儿童用的病房床位供正在打针的没有床位的儿童使用。
   第三方面，不能很少的识别客户需求。儿科的客户是就诊的儿童及其家长，那么儿科就要认真识别儿童及其家长的特殊需求。儿童如厕问题就是儿童最大的也是最重要的需求之一。医院应当根据儿童的特殊情况，建立儿童能使用的厕所，而不是只是张贴罚款标语。
   第四方面，应急措施不足。四个护士七针没有扎上，医院应该主动出面协调解决。虽然护士没有扎上针，责任不全在护士，但医院需要承担责任。
   未完待续。

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