“70%的临床决策依赖于实验室检测结果，临床检验已成为现代医学的一部分。中国体外诊断市场规模高达120亿美元，且以每年18%的比例逐年递增；而欧洲体外诊断市场仅为130亿美元，增长率不到5%。”在日前举行的雅培第五届亚太区科学研讨会上，国际临床化学和实验室医学联盟（IFCC）主席格瑞姆·彼斯托教授给出的一组数字，充分体现了检验在临床中的重要作用，快速发展的中国检验医学已得到了世界的关注。
医学检验水平不断提高
据了解，目前，全国二级医院和三级医院共有7000余家，临床实验室的数量从2002年的不足9000个增加到2012年的92801个；在1995年~2009年间，全国各级医院购进了15万余台检验设备，检验自动化水平的不断提高，以及检验方法的逐步标准化，明显提高了检验结果准确性、可靠性，大大缩短了临床报告时间。30年前，检验项目仅有100个左右，今天，实验室可以为临床提供1000个以上的检验项目。
更为重要的是，在过去的30年里，检验人员的数量和素质也在不断提高。2011年，我国共有30余万人从事检验工作，其中31%具有本科及以上学历，5%具有研究生学历，60%经过3年以上的检验专业培训。
鼓励检验医师参与临床治疗
在检验医学蓬勃发展的今天，中华医学会检验分会主任委员尚红教授更强调检验理念的更新。“近年来，随着我国检验医学的快速发展，随着临床需求的不断增加，以及‘以病人为中心、为病人提供更好服务’理念的推广，我国检验医学正经历从‘以样本为中心’向‘以患者为中心’、从医学检验向检验医学的快速转变。”
尚红认为，这种观念和实践的转变主要体现在三方面：首先，保证实验室质量控制，确保检验报告的准确性，将误差降到最低，同时实现操作规范化和标准化，使不同实验室的检验结果在一定条件下可以相互参考；其次，不断将新技术和新方法转化到实验室，并运用到日常检验工作中来；最后，积极鼓励检验医师参与临床疾病的诊断和治疗。其中，树立“以病人为中心”最为关键，检验人员要不断提高为临床服务的质量和效率，从以前简单地出具检验报告转变为参与临床工作，为临床病人的诊断和治疗提供及时准确的实验室建议。
标准化可推动检验结果互认
格瑞姆·彼斯托教授在会上重申了“标准化”应列在检验医学的首位。国际室间质评(EQA)研究发现，对于很多关键性的生物指标，由于不同实验室使用的检测方法不同，导致这些指标的检验结果不一致，从而影响了患者的诊断和治疗。尚红教授提到：“目前，我国各医院之间确实也存在参考值不同、检验结果无法互认等问题，这给临床工作带来许多不便。”实现检验方法的标准化和结果一致性，有助于提高检验结果对临床的指导作用，减少公众和患者的疑虑，促进不同医疗机构的检验结果互认，降低患者的医疗成本。
尚红教授认为，要实现检验结果的互认，首先要提高基层医疗机构检验技术人员水平。因此，为了积极配合医疗改革，中华医学会检验分会利用卫生部临床重点专科检验专科建设项目，为推行检验结果互认正在积极搭建技术平台；同时，创新性地开展了“城乡对口支援检验技术培训”工作，自2009年10月，开始对包括西部在内的全国22个省市2744家县乡级医院检验科的2930名检验人员进行了适合当地医院实际的检验技术和
质量管理的免费培训，明显提高了基层医疗机构检验服务和技术水平。由于成效显著，2012年，卫生部和财政部拨款1300万元用于支持该项目的扩展，为更多的基层检验人员提供培训。
此外，中华医学会检验分会还积极开展国际学术合作和交流，与美国临床化学协会(AACC)合作，建立“检验医学在线”中文网站，供全球华人免费浏览全中文的检验信息，了解检验项目的意义等基本知识，为中国基层检验人员提供一个信息与交流的国际网络平台。
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发表于 2012-11-10 19:01:27
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